Pri celiakii sa pozeráte na etiketu a hľadáte hlavne jedno slovo: lepok. Lenže tým sa to nekončí. Dôležité je aj to, čo namiesto bežných potravín jete a koľko živín z nich získate.

Bezlepková strava býva chudobnejšia najmä na vlákninu, vitamín D, vitamín B12, folát, železo, zinok, horčík a vápnik. Často za to môžu rafinované bezlepkové múky a škroby, ktoré nahrádzajú nutrične bohatšie obilniny a pseudoobilniny. 

Svoje zohráva aj samotná celiakia. Pred diagnostikovaním môže poškodené tenké črevo horšie vstrebávať živiny. Preto pri bezlepkovej diéte nestačí riešiť iba to, čo z jedálnička vynecháte. Rovnako dôležité je vedieť, čo doň namiesto toho pridáte.

Prečo bezlepková strava mení príjem minerálov

Pri neliečenej celiakii imunitná reakcia na lepok poškodzuje sliznicu tenkého čreva a črevné klky. Keď je táto plocha poškodená, organizmus má menší priestor na vstrebávanie živín. Týka sa to napríklad vápnika, železa a ďalších mikronutrientov.

Po nasadení bezlepkovej diéty sa situácia môže postupne zlepšovať. Ukázala to aj systematická analýza z roku 2025, ktorá zahŕňala 46 observačných štúdií. V porovnaní s neliečenou celiakiou mali ľudia na bezlepkovej diéte nižšie riziko nedostatku vitamínu D, B12, E, vápnika a železa. Tieto výsledky však treba vnímať s určitou opatrnosťou, keďže vychádzajú z dostupných dôkazov s určitými obmedzeniami.

Bezlepková diéta pomáha črevu zotaviť sa, ale automaticky z nej ešte nevznikne nutrične vyvážený jedálniček. Záleží aj na tom, čím nahradíte pečivo, cestoviny či múku.

Ktoré minerály chýbajú pri celiakii najčastejšie?

Pozrime sa na konkrétne čísla. Prehľad pacientov, ktorí dlhodobo dobre dodržiavali bezlepkovú diétu, mali deficit železa približne u 40 %, zinku u 40 %, vitamínu B12 u 30 %, vitamínu D u 25 % a folátu u 20 % sledovaných.

 

A čo horčík? U detí sa deficit uvádzal do 20 %. Pri dospelých však nebolo k dispozícii dosť údajov na podobný odhad.

Druhý dôvod: bezlepkové potraviny nebývajú fortifikované

Problém nemusí byť iba v tom, ako telo živiny vstrebáva. Dôležité je aj to, aké bezlepkové potraviny si vyberáme. Bežná pšeničná múka sa v niektorých krajinách obohacuje o vitamíny a minerály. Pri bezlepkových výrobkoch to však nebýva pravidlom s nemusia byť fortifikované rovnakým spôsobom.

Ukázala to aj analýza britského trhu. Vápnikom, železom, niacínom a tiamínom bolo obohatených iba 5 % bezlepkových chlebov. Ďalších 28 % obsahovalo pridaný vápnik a železo.

Ďalšia laboratórna analýza skúmala 73 cereálnych bezlepkových výrobkov. Svetlé bezlepkové chleby mali v priemere nižší obsah vápnika než pšeničné chleby a fortifikovaných bolo len 27 % z nich.

Zaujímavé však je, že pri cestovinách to vyšlo opačne. Bezlepkové cestoviny mali vyšší obsah vápnika než pšeničné.

Ako čítať zloženie bezlepkových výrobkov z pohľadu minerálov

Bezlepkové výrobky často stoja na ryžovej alebo kukuričnej múke a rôznych škroboch. Samy osebe nie sú problém. Ak však tvoria veľkú časť jedálnička, môže v ňom byť menej vlákniny a niektorých minerálov či vitamínov.

Pomôcť môže jednoduchá zmena. Pohánka, quinoa, teff, cícerová či mandľová múka, orechy a semienka sú jednoduchým spôsobom, ako bezlepkové jedlá spestriť a doplniť o ďalšie živiny.

A nemusíte kvôli tomu prerábať každý recept. Niekedy stačí do cesta alebo hotového jedla pridať hrsť semienok či orechov. Skúsiť môžete napríklad Bezlepkovú semienkovú tehličku Liana. Okrem bezlepkovej zmesi v nej nájdete aj orechy, slnečnicové, sezamové, tekvicové, ľanové a chia semienka.

Ako doplniť minerály pri bezlepkovej diéte

Základom je pestrý jedálniček. Pri bezlepkovej diéte však treba myslieť aj na to, z akých potravín pravidelne získavate minerály.

Vápnik v strave nemusí pochádzať iba z mlieka. Nájdeme ho napríklad v sardinkách konzumovaných s kosťami, sezame a tahini, niektorej listovej zelenine či v rastlinných nápojoch obohatených o vápnik. Tie bývajú riešením aj pri súbežnej laktózovej intolerancii, ktorá sa pri celiakii môže objaviť. 

Horčík nájdete najmä v orechoch, semienkach, strukovinách a pohánke. Takto môžete počas týždňa striedať viaceré zdroje minerálov. Ak niektoré potraviny z jedálnička vyradíte, je dobré nahradiť ich inými, ktoré vám dodajú potrebné živiny.

Minerály však nemusia prichádzať iba z jedla. Doplniť ich môžete aj vhodnými doplnkami.

Jedným zo zdrojov minerálov je Aquamin, multiminerálna zložka pochádzajúca z červenej morskej riasy rodu Lithothamnion. Obsahuje najmä vápnik a horčík a môže byť zaujímavou alternatívou pre ľudí, ktorí nekonzumujú mliečne výrobky.

Pri Aquamine sa skúmalo aj to, ako sa jeho minerály správajú počas trávenia. V prípade horčíka sa v laboratórnom modeli ukázalo, že z Aquamin-Mg bol dostupnejší na vstrebávanie než horčík z oxidu horečnatého a porovnateľný s chloridom horečnatým.

Vápnik z Lithothamnion skúmala aj menšia štúdia na 12 zdravých premenopauzálnych ženách. Výskumníci porovnávali Aquamin F s bežným uhličitanom vápenatým a placebom. Výsledky ukázali rozdiely v niektorých ukazovateľoch metabolizmu vápnika. Štúdia však bola malá a nezahŕňala ľudí s celiakiou.

Minerály môžeme dopĺňať pestrým jedálničkom a podľa potreby aj vhodnými doplnkami či elektrolytovými nápojmi.

Elektrolyty ako doplnok, nie ako náhrada stravy

Čo sú elektrolyty? Sú to minerály, ktoré sa v telesných tekutinách nachádzajú vo forme elektricky nabitých častíc. Patria medzi ne napríklad sodík, draslík, vápnik a horčík. Pri celiakii je dobré myslieť na ich dostatočný príjem.

Pomáhajú správnemu fungovaniu svalov a nervov a podieľajú sa na hospodárení s tekutinami. Bežne ich získame z jedla a nápojov.

Elektrolytový nápoj môže prísť vhod vtedy, keď telo stráca viac tekutín a minerálov. Typicky počas horúčav, pri silnom potení alebo dlhšom športovaní. Nápoj však nenahrádza pestrú stravu. Pri celiakii preto zostáva základom vyvážený bezlepkový jedálniček. Elektrolyty môžu byť jeho doplnkom.

Zdravie kostí pri celiakii: téma navyše, o ktorej sa málo hovoriť

Celiakia nesúvisí len s trávením. Pozornosť si zaslúžia aj kosti, keďže pri celiakii sa častejšie objavuje znížená kostná denzita. Odborný prehľad uvádza jej výskyt až u 75 % pacientov. Objaviť sa pritom môže v rôznom veku a aj bez typických tráviacich ťažkostí.

Jedným z dôvodov je horšie vstrebávanie vápnika a vitamínu D. Keď ich má telo málo, stúpa hladina PTH. Tento hormón pomáha udržať vápnik v krvi aj tým, že ho uvoľňuje z kostí. Vinníkom môže byť aj dlhodobý zápal, ktorý podporuje činnosť buniek zodpovedných za odbúravanie kostného tkaniva.

Zaujímavé výsledky priniesla dvojročná randomizovaná štúdia Slevin a kol. na 300 ženách po menopauze bez osteoporózy. Ženy dostávali vápnik vo forme Aquaminu, Aquaminu s fruktooligosacharidmi alebo kontrolný prípravok.

Pri hlavnom hodnotení sa neukázal významný rozdiel v kostnej denzite medzi skupinami. U žien užívajúcich Aquamin však došlo k väčšiemu poklesu niektorých markerov kostného obratu, napríklad osteokalcínu a CTX. 

V menšej skupine žien s osteopéniou sa pri kombinácii vápnika a fruktooligosacharidov zaznamenal za určitých podmienok menší pokles kostnej denzity v celom tele a v oblasti chrbtice.

Štúdia však nesledovala ľudí s celiakiou. Jej výsledky preto nemožno chápať ako dôkaz, že Aquamin predchádza osteopénii alebo osteoporóze pri celiakii.

Praktický týždenný jedálniček so zameraním na minerály

Nemusíte každý deň počítať, koľko miligramov vápnika alebo horčíka ste zjedli. Oveľa jednoduchšie je pozrieť sa na jedálniček ako na celok a počas týždňa striedať rôzne bezlepkové recepty.

Pre inšpiráciu sme pripravili jednoduchý 7-dňový jedálniček, ktorý môžete podľa chuti obmieňať. 

Pri bezlepkovej diéte stačí niekedy aj malá zmena. K bezlepkovému pečivu pridajte semienka a namiesto klasickej prílohy občas zvoľte pohánku či quinou. Nezabúdajte na orechy, strukoviny, ryby alebo zelenú zeleninu.

Časté otázky

Mám si dať vyšetriť hladiny minerálov? Ako často?

Rozsah a frekvenciu konkrétnych vyšetrení je vhodné prispôsobiť zdravotnému stavu, predchádzajúcim výsledkom a odporúčaniu lekára. 

Potrebujem pri bezlepkovej diéte doplnky stravy?

Doplnky stravy sú vhodným spôsobom, ako doplniť minerály a ďalšie živiny, ak ich v jedálničku nemáte dostatok. Nie je však potrebné užívať ich automaticky. Ak máte podozrenie na nedostatok, vhodné je pozrieť sa na jedálniček a podľa potreby ho overiť aj vyšetrením.

Sú elektrolyty vhodné pri celiakii?

Áno, elektrolyty môžete užívať aj pri celiakii, ak je výrobok bezlepkový. Zídu sa najmä pri športe, v horúčave alebo keď sa viac potíte.

Použité štúdie

Allen, B., & Orfila, C. (2018). The Availability and Nutritional Adequacy of Gluten-Free Bread and Pasta. Nutrients, 10(10), 1370.

Felice, V. D., O'Gorman, D. M., O'Brien, N. M., & Hyland, N. P. (2018). Bioaccessibility and Bioavailability of a Marine-Derived Multimineral, Aquamin-Magnesium. Nutrients, 10(7), 912.

Jeanes, Y., Spitale, A., Nicolini, G., Bergmann, V., Fagbemi, L., Rasheid, R., Hovland, C., & Costabile, A. (2022). Calcium and Iron Content of Cereal-Based Gluten-Free Products. Foods, 11(14), 2001.

Lucendo, A. J., & García-Manzanares, A. (2013). Bone mineral density in adult coeliac disease: An updated review.Revista Española de Enfermedades Digestivas, 105(3), 154–162.

Rondanelli, M., Faliva, M. A., Gasparri, C., Peroni, G., Naso, M., Picciotto, G., Riva, A., Nichetti, M., Infantino, V., Alalwan, T. A., & Perna, S. (2019). Micronutrients Dietary Supplementation Advices for Celiac Patients on Long-Term Gluten-Free Diet with Good Compliance: A Review. Medicina, 55(7), 337.

Russell, L. A., Alliston, P., Armstrong, D., Verdu, E. F., Moayyedi, P., & Pinto-Sanchez, M. I. (2025). Micronutrient Deficiencies Associated with a Gluten-Free Diet in Patients with Celiac Disease and Non-Celiac Gluten or Wheat Sensitivity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 14(14), 4848.

Slevin, M. M., Allsopp, P. J., Magee, P. J., Bonham, M. P., Naughton, V. R., Strain, J. J., Duffy, M. E., Wallace, J. M., & Mc Sorley, E. M. (2014). Supplementation with Calcium and Short-Chain Fructo-Oligosaccharides Affects Markers of Bone Turnover but Not Bone Mineral Density in Postmenopausal Women. The Journal of Nutrition, 144(3), 297–304.

Vici, G., Belli, L., Biondi, M., & Polzonetti, V. (2016). Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clinical Nutrition, 35(6), 1236–1241.

Zenk, J. L., Frestedt, J. L., & Kuskowski, M. A. (2018). Effect of Calcium Derived from Lithothamnion sp. on Markers of Calcium Metabolism in Premenopausal Women. Journal of Medicinal Food, 21(2), 154–158.